2005 年衛(wèi)生部下發(fā)了《急性呼吸道發(fā)病人就診規(guī)定》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《規(guī)定》），要求醫(yī)師 在接診過(guò)程中，對(duì)體溫_38℃，伴有呼吸道癥狀（鼻塞、流涕、咳嗽、咽喉腫痛、氣促、呼吸困難等）的急性呼吸道發(fā)熱病人，要首先為其提供一次性外科口罩，避免交叉感染，規(guī)定感染性疾病科和分診點(diǎn)的醫(yī)師要采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，需要佩戴醫(yī)用防護(hù)口罩。

　一次性醫(yī)用外科口罩和醫(yī)用防護(hù)口罩，都是在2003 年非典以后才獲得國(guó)家規(guī)范性管理的醫(yī)用產(chǎn)品，成為醫(yī)院感染控制中的新事物、新措施。過(guò)去談到口罩，大家就會(huì)想到紗布口罩，非典期間醫(yī)院內(nèi)產(chǎn)生了許多交叉感染，大家開(kāi)始懷疑紗布口罩的作用，直至最后國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局通過(guò)試驗(yàn)證明，紗布口罩不具有防護(hù)功能，大家才開(kāi)始關(guān)注一次性外科口罩和醫(yī)用防護(hù)口罩的應(yīng)用。

　 圖1 就是常見(jiàn)的一次性外科口罩，除了白色，往往還會(huì)有淡藍(lán)色或淡綠色等，口罩材料不 需要具有高的顆粒物過(guò)濾效率，雖然有鼻夾，用于幫助口罩在鼻梁部分的貼和，但口罩和臉部并不存在緊密的密合，呼吸比較通暢，我國(guó)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)一次性外科口罩的要求是，以這樣的結(jié)構(gòu)，對(duì)佩戴者呼吸、說(shuō)話(huà)等過(guò)程排出的細(xì)菌具有有效的阻隔作用，既細(xì)菌過(guò)濾效率達(dá)到95％，。過(guò)去，外科口罩的主要應(yīng)用是在手術(shù)室，手術(shù)時(shí)，為防止醫(yī)生呼吸、說(shuō)話(huà)等排出的細(xì)菌對(duì)手術(shù)創(chuàng)面的污染，需要佩戴外科口罩，保護(hù)病人。

　衛(wèi)生部在《規(guī)定》中要求，給可疑的呼吸道發(fā)病病人配發(fā)一次性外科口罩，是為防止他們對(duì)醫(yī)院內(nèi)其他人員的傳染威脅，減少交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。所以佩戴外科口罩可以保護(hù)環(huán)境和他人不受污染或傳染，另外，外科口罩還具有一項(xiàng)紗布口罩所不具有的防護(hù)功能，就是阻隔具有一定壓力的液體穿透的性能，這對(duì)手術(shù)的醫(yī)生很重要，可防止手術(shù)中產(chǎn)生的血液、體液的噴濺物對(duì)醫(yī)生的污染和感染。  圖2醫(yī)用防護(hù)口罩的過(guò)濾材料經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的過(guò)濾效率檢測(cè)，用最具有穿透力的0.3 微米的顆 粒物，在85L/min 的高流量下檢測(cè)效率不得低于95％，我國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)所規(guī)定的過(guò)濾效率檢測(cè)條件與美國(guó)國(guó)家職業(yè)安全衛(wèi)生研究（NIOSH）N95 標(biāo)準(zhǔn)是一致的，因此可以用于醫(yī)院環(huán)境中針對(duì)各類(lèi) 致病微生物的呼吸防護(hù)，是對(duì)醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)性防護(hù)措施。

　表面看，醫(yī)用防護(hù)口罩都有一個(gè)能 和臉部緊密密合的結(jié)構(gòu)，有拱形或折疊拱形的，也有鼻夾，鼻夾比較硬，經(jīng)過(guò)按壓后幫助口罩在鼻部的密合，長(zhǎng)時(shí)間佩戴鼻夾不會(huì)變松，確保和臉部緊密密合的結(jié)構(gòu)，防止泄漏，因?yàn)樾孤?huì)導(dǎo)致致病微生物進(jìn)入呼吸區(qū)，使高效率的濾材發(fā)揮不了作用。另外，根據(jù)我國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)用防護(hù)口罩必須同時(shí)具有外科口罩的主要功能，包括細(xì)菌過(guò)濾效率和阻隔具有壓力的液體噴濺物的功能，因此可以用于手術(shù)，也是一次性產(chǎn)品?？梢哉f(shuō)，醫(yī)用防護(hù)口罩的功能除能覆蓋外科口罩外，還具有呼吸防護(hù)的性能，戴醫(yī)用防護(hù)口罩的首要目的是保護(hù)佩戴者的呼吸安全，這就是衛(wèi)生部在《規(guī)定》中要求感染性疾病科和分診點(diǎn)的醫(yī)師要采取標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施的原因，目的是保證醫(yī)護(hù)人員在存在呼吸道傳染風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)境中的健康和安全。 

　區(qū)分醫(yī)用外科口罩和醫(yī)用防護(hù)口罩不能光看口罩形狀，因?yàn)橛行┩饪瓶谡忠沧龀晒靶危▍⒁?jiàn)圖3），區(qū)分要靠閱讀產(chǎn)品說(shuō)明和產(chǎn)品名稱(chēng)的標(biāo)識(shí)，國(guó)家規(guī)定，醫(yī)用防護(hù)口罩標(biāo)注所符合的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)號(hào)GB19083，醫(yī)用外科口罩標(biāo)注符合的醫(yī)用標(biāo)準(zhǔn)號(hào)YY069。